七旬大爷大便不成形肠镜检查现息肉有恶变风险

近来，湘南学院隶属医院消化内科主任胡久叶主任医师带领团队成功完成了我院首例内镜黏膜下剥离术（ESD）。

70岁的刘爷爷，因大便不成形，行肠镜查看发现直肠有一广基息肉，巨细约3.5cmX2.5cm；病理确诊为直肠腺瘤性息肉伴轻度不典型增生，如不及时救治，或许呈现恶变危险。

经消化内镜团队评论后，胡久叶主任决议为患者施行“直肠腺瘤内镜黏膜下剥离术（ESD）”，并拟定了缜密的医治计划。手术历时约50分钟，术中无出血、无肌层损害，患者生命体征平稳，术后患者康复杰出。

1天后康复进食，术后无出血及穿孔等并发症。

手术后第5天刘爷爷顺畅康复出院。

术后病理报答“直肠腺瘤性息肉伴轻度不典型增生，切缘洁净无残留”。

手术的成功施行，标志着湘南学院隶属医院消化内科内镜微创诊治水平再上新台阶，在直径达2cm以上广基息肉、消化道前期肿瘤的医治方面取得了新的打破。这也是继展开内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）以来，又一项四类消化内镜医治技能。

内镜粘膜下剥离术（ESD）是指使用各种电刀对消化道黏膜及黏膜下病变进行剥离的内镜微创技能，可完成较大病变的整块切除，现在已成为消化道癌变前期及癌前病变的首选医治办法，归于四类内镜手术，也是现在消化内镜技能难度较大的微创医治技能之一。

首要适用于消化道（食管、胃、结直肠）以下疾病的切除医治，比方直径大于2cm广基息肉、平整型/侧向发育型肿瘤、前期癌及癌前病变、黏膜下肿物（滑润肌瘤、间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤、类癌）等。

ESD技能归于内镜下微创手术，与传统外科手术比较，具有患者更易于耐受；经天然腔道进镜，不改动正常解剖结构；医治伤口小，术后康复快，安全可靠危险小等优势。

（修改zebra 图片来历湘南学院隶属医院）

湖南医聊特约作者：湘南学院隶属医院 消化内科 周青敏

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