【健康新指标—同型半胱氨酸】知它才算知健康（二）

原标题：【健康新目标—同型半胱氨酸】知它，才算知健康（二）

影 响 Hcy 的 因 素

以下要素都或许影响人体Hcy水平：

同型半胱氨酸水平在不同年纪、性别的散布

Hcy 并 非 一 无 是 处

Hcy本身并不是什么坏东西，人体能够经过必定途径把它转化成下列两种有利的物质：

• 一种是谷胱甘肽，是体内重要的抗氧化剂宽和毒物质；
• 另一种是S腺苷蛋氨酸（S-adenosylmethionine,SAMe),身体将一个不同的甲基加到半胱氨酸，把它转化为一个非常重要的化学物质S腺苷蛋氨酸。S腺苷蛋氨酸不但是身体天然的抗郁闷抗衰老药，仍是肝脏保护剂。一起它是一个甲基的供应者，愿意抛弃自己的甲基以改动身体内的其它化学物质。

Hcy 对 人 类 的 危 害

高同型半胱氨酸尿/血症的临床特色

2006年，美国心脏协会（AHA）卒中攻略，已将高Hcy血症作为卒中的独立风险要素，且确诊规范为血浆Hcy>10mmol/L。

Hcy对心血管的损害没有下限！越高越严峻！

“五高”心脑血管相对风险度比较

高Hcy的损害特征

高同型半胱氨酸血症和流产、早产、神经管变形，男性不育，肾病，脂肪肝，糖尿病，肿瘤，H型高血压，脑卒中，心脏病，郁闷，静脉血栓，老年痴呆等密切相关。

高 Hcy 的 致 病 机 制

• 高Hcy损害血管内皮细胞，改动凝血因子功用，添加血栓构成，参加动脉粥样硬化的发生；
• 高Hcy搅扰谷胱甘肽组成；影响体内转甲基化反响，从而影响细胞的发育与分解。

需 要 检 测 Hcy 的 人 群

•孕妈妈（尤其是有前期妊娠综合症的人）和更年期妇女

•有不良生活习惯的人

•心脑血管疾病患者

•肾病患者

•糖尿病患者

•高血压，高血脂患者

•免疫性疾病患者

•长时间服用对Hcy有影响的药物（氨甲喋呤、卡马西平、苯妥英钠等）的患者

•有Hcy遗传变异者

•有血栓构成倾向者

•肿瘤患者和器官移植者

•抗叶酸患者

•具有上述各种疾病宗族史的健康人

Hcy 参 考 值 范 围

空腹血浆总Hcy水平参考值为0～15μmol/L（是安全值吗？非也！）

抱负值：<6.3μmol/L

高于10μmol/L被认为是高同型半胱氨酸血症，将HHcy分为：轻度(10～15μmol/L)，中度(15～30μmol/L)，重度(大于30μmol/L)

一起进行Hcy相关查看，包含：叶酸基因、叶酸、VB12

如 何 干 预 高 Hcy

（一）高Hcy 营养治疗：

西方医学之父希波克拉底从前说过：假如你能用食物治好你的患者，那就不要用你的坩埚和药物！膳食弥补剂的合理使用，个性化养分医治应该成为一线医治！

•叶酸、VB6、VB12：Hcy代谢过程中重要的B族维生素；

•胆碱：人体能本身组成的物质，是磷脂的重要成分，参加神经递质乙酰胆碱组成。叶酸和胆碱缺少一般一起存在；

•甜菜碱：最有用的甲基供体，三个甲基基团都可作为有用的活性甲基。体内由胆碱转化生成约10%。

•有辅佐作用的其它养分素，如B2、B12、胆碱、肌酸、锌等。

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（二）生活方式的干涉：

•饮食、生活习惯的改动；

•戒烟限酒，削减咖啡的饮用；

•添加运动。

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（三）定时体检：

•HHcy是导致心脑血管病、癌症、老年性痴呆等多种疾病的重要独立风险要素，因而，对其医治就像高血压、高血脂、糖尿病，是一项长时间工程。

•有条件者，能够每隔半年检测一次，以了解医治作用，便于调整下一步养分和医治计划。

END

• Homocysteine and Vascular Disease, 2000, 15-39.
• JANA,2004;7;11-24.
• Circulation,2006;113;e409-e449.
• JAMA,1997;277:1775-1781.
• Diabetes Care,1999;22(2):233-240.
• Epidemiology,1999,10(4):391.

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