咳嗽半年吃了无数药效果不好我问一个问题治愈了她的咳嗽

原标题：咳嗽半年吃了许多药作用欠好，我问一个问题，治好了她的咳嗽

这是个成功的事例，是好久之前我身上发作的工作的了。今日脑海中显现一些画面，我给写了出来。

前几年我去汕头找亲属，汕头在我的印象中改变不是太大，我1995年去过一次汕头，其时是要过海的，一切车辆都要上轮船，搭载过彼岸，再持续开车走。现在汕头已经有南澳大桥了。

我小时分晕车十分夸大，根本上一路都是吐着去到汕头的。

上一年去的时分重来汕头，没想到是20多年后了。

这趟来汕头的意图是找亲属，有点家事。

办理好家过后，跟我说起他的健康状况，医师确诊是冠心病、高血压，没放过支架，药物医治作用不错，这几年来身体都能够，天天都有去爬山，膂力不错。

然后聊起舅婆。

舅婆刚好不在家，都是舅公代述的。

舅婆怎样了，我问。

舅公叹了一口气，说别提了，老太婆咳嗽咳了半年多了，做了许多查看，吃了许多药，一丁点作用都没有。

舅婆咳嗽很剧烈么，我问。

烦人的很，舅公皱着眉头说，白日久不久就会咳嗽几声，晚上睡觉时也会有咳，不得安定。

有没有咳痰啊，我问。此刻我的大脑飞速工作，已然跟我谈起舅婆的咳嗽，天然是期望我能给点主张，究竟我是医师。刚好我又是呼吸内科的，这咳嗽好像是找对人了。

没什么痰，都是干咳无痰。舅公很清楚，很承认地说。两口子天天待在一同，我问舅公，也相当于问舅婆了。

说完后，他回身回房间，把一大摞查看陈述、片子拿出来，让我看。

我细心看了，做过2次胸片，都是近期的，胸片仅仅是提示有点支气管炎，没有其他。支气管炎很正常，咳嗽时刻长了都会提示支气管炎的，没啥特其他。我跟舅公说。

还有一张胸部CT，1个月前做的，胸部CT也没看到很显着反常。我跟舅公说，CT没事的话一般不会有大问题，一般不会是肺癌肿瘤等状况，不必忧虑。

对对，你舅婆就怕是这个肺癌。舅公听我这么一说后，定心了，说之前医师也说过了，没看到有肿瘤，但咱们仍是不定心，后来还去做了CT，都说是正常的。

此外还有一些抽血化验成果，我大致看了下，肝肾功能根本还好。我舅婆有糖尿病我是知道的，我爸有跟我提起过，那是好几年前的工作了，我就传闻她是打针胰岛素操控血糖的，所以我特别注重她的肾功能，还有尿常规，看起来还行，没有显着的肾脏损害。

会是什么原因导致的缓慢咳嗽呢，我暗自嘀咕了一下。

舅婆有鼻炎么，鼻子有不舒服么，我问舅公。

没有，鼻子好得很，便是这个肺欠好，老是咳。舅公说。

有些鼻、鼻窦有炎症的患者，会导致咳嗽，咱们把这个称之为上气道咳嗽归纳征，或许是鼻后滴流归纳征。舅婆已然没有鼻炎，那么就暂时不考虑这个原因了。

事实上导致缓慢咳嗽的最常见的病因有好几个，分别是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽归纳征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等等。研讨标明，这几个病因占有了差不多85%的缓慢咳嗽病因。

通过简略问询，我以为舅婆不契合上述几个病因。当然，是否契合终究仍是需求凭仗辅佐查看才干判定，我仅仅凭仗直觉罢了。

舅婆是这半年来才开端咳嗽的？我再一次问舅公，承认一下。

是的，本年春节开端咳嗽啊，咳到现在，没好过，白吃了那么多药。对了，那些药盒子我都保存好，给你瞧瞧。舅公再次动身进房间，提出来一大袋子药。

我看了一下，都是一些止咳药，有中成药，也有西药，还有许多保健品。我把那些保健品归到一边，跟他说这些保健品吃了没用的，今后别吃了，浪费钱。

舅公哈哈大笑，说我就说嘛，可你舅婆不听啊，等下她回来你得帮我说说她！

忽然有一个药引起了我的留意。

一种降压药，我只知道舅婆有糖尿病，不知道她还有高血压。所以我拿起这个药，问舅公，舅婆什么时分有高血压了，一向吃这个药么。

是啊，年初的时分去复查糖尿病，医师给量了血压，说血压偏高，给开了这个药回来吃。舅公说。

吃了多久了，我进一步问。

舅公略微回想了一下，说也就本年1月份吧，到现在也差不多吃了半年了。

心底的疑团好像要解开了。我好像知道舅婆为什么咳嗽半年多时刻了。

我把马来酸依那普利片这个药递给我舅公，笑着跟他说，有些高血压的患者吃这个药，会引起咳嗽的。

可是这个药有个比较大的缺陷，那便是会引起缓慢干咳。

依那普利这点副作用，任何一个心内科、呼吸科医师都是清楚的。

但开药给我舅婆的内分泌科医师就不必定知道了。并且，我舅婆咳嗽了那么久，必定没跟内分泌科医师诉苦过，天然不会引起人家的注重。

从一开端咳嗽，他们就去找了中医科、归纳内科医师看，我估量也是没跟人家提及在吃依那普利这个药的工作。门诊医师又忙，不必定能想到这一茬。往往一来都是先按呼吸道感染来诊治，作用欠好的话就进一步CT查看，CT查看假如没看到问题，那就没下文了。

这时分应该找专业的呼吸内科或许专门搞缓慢咳嗽的医师来诊治。

舅公听我说依那普利这个药会引起咳嗽，茅塞顿开，说还真有这个或许，从时刻上来算，也差不多就吃这个药后才有的咳嗽。

咱们怎样就没想到呢，舅公憨笑了几声。

我恶作剧说，假如您能想得到，那不就显得咱们医师不专业了吗。

我让他们把依那普利停了，改用氯沙坦操控血压，每天都量血压，看看能不能把血压操控住，假如不可，再考虑其他药物。当然，停药后调查，看看咳嗽会不会减轻。

一个星期后，舅公打电话给我，喜滋滋的，说你舅婆停了那个什么普利后，公然咳嗽减轻一大半了，哈哈哈。

这也在我的预料之内。但我依然感到很高兴。我说那就别再用这个药了，持续调查，看看血压能不能操控住，假如能够，今后就这样用药了，定时去门诊看医师就好。

一个月后，我给电话舅公，舅公乐滋滋，说舅婆自从前次停了那个药后，就一向没有咳嗽了，我也能睡个安稳觉了。

也期望能对缓慢咳嗽的朋友有一个协助吧。

缓慢咳嗽的诊治有时分是困难的，原因太多，需求耐性，医师要耐性，患者要耐性，逐渐找到原因后，才干针对医治。但即使咱们做完了查看，依然有10%的患者是无法清晰咳嗽病因的。

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