龙先生5天前忽然呈现“吞咽困难、饮水呛咳,说话音量下降、吐字不清”等症状,在当地医院确诊为“脑梗死”,进行及时有用的医治4天后症状反而加剧,遂至湘雅常德医院门诊就诊。
神经内科主任周文斌教授结合患者症状及相关查看成果,排除了患者脑干部位梗死的或许,确诊患者为:重症肌无力。
入院后查重症肌无力相关抗体支撑该项确诊,现在患者通过医治后吞咽困难、言语不清的症状已逐步改进。
1.什么是重症肌无力?
重症肌无力(MG)是一种以神经肌肉接头传递妨碍为特色,抗体介导的神经肌肉接头的本身免疫性疾病。
2.前期怎样发现?
重症肌无力发病初期患者往往感到眼部或肢体酸胀不适,或视物含糊,简单疲惫,天气炎热或月经来潮时疲倦加剧。
跟着病况开展,骨骼肌显着疲倦无力,明显特色是肌无力于下午或黄昏劳累后加剧,晨起或歇息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
3.详细有哪些体现?
多数人起病隐袭,歇息后可缓解,因而发病初期症状简单被忽视。患者常感到严峻的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,大多一起伴有眼睑下垂、复视等症状。
部分患者说话过久,声响逐步消沉,构音不清而带鼻音,当下颌、软腭及吞咽肌、肋间肌等无力时,还可呈现咀嚼及吞咽功用乃至呼吸困难等症状。
4.重症肌无力有什么风险?
肌无力危象是重症肌无力开展的严峻体现,部分患者在疾病前期敏捷恶化或发展过程中忽然加剧,呈现呼吸肌劳累,以至于不能保持正常换气功用,可导致患者逝世,因而重症肌无力患者呈现呼吸困难时应立即送往医院医治。
(修改zebra。图片来自网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湘雅常德医院 神经内科 施霞丽
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