一下吃4片硝酸甘油的老先生现在怎么样了

原标题：一下吃4片硝酸甘油的老先生，现在怎么样了？

7年前，老先生被确诊为冠心病，在北京华信医院（清华大学榜首隶属医院）进行了介入医治，术后康复得很好，老先生也逐渐的觉得没啥事，自己就把药停了。

7年前的遭受，让老先生知道了心脏病的风险，尽管不太听医师的话，他却并没有忘掉自己是个心脏患者，所以硝酸甘油这个能短时刻显着缓解胸痛、胸闷的药，时常备在家里、放在身边。

那晚，久别的感觉又涌上了胸口，他打开了药瓶，把药片倒在手，心里却犯了难：应该是含着吃的。吃几片呢？前次如同看到过有人不舒服时含了十颗就好了，我没那么难过，少吃点，正好倒出来4个，先含着，赶忙给儿子打个电话。

由于有过前车之鉴，老先生的儿子回家前就拨打了120求助，他到家时急救人员正在为老先生量血压和做心电图，看到父亲全身大汗、无力的姿态，他不由叫喊起来：“爸，爸，您怎么了？”。

本来，含十颗的那个药是丹参滴丸，硝酸甘油每次只需含服1片，症状不见好转15分钟后能够再含服1片，假如，依然不见好转就需求拨打120求助了。由于硝酸甘油具有显着扩张血管的作用，一会儿含服了4片硝酸甘油的老先生，血压都测不出来了，继续的胸痛胸闷让老先生出了许多汗，加剧了症状。

“快、快，心率只要20几回！”急救中心的医师几乎是从救助车上飞下来的，几个人推着担架车往抢救室跑。

老先生抵达北京华信医院急诊科的时分身上的毛衣湿透了，胸闷的症状稍有缓解，人显得很疲乏。从发病到就诊尽管只要半个小时，但老先生的子女们十分严峻，由于他们自己知道，老先生的状况不太好。给老先生用上了升压、提高心率的药，面色逐渐好转，由于许多出汗、虚脱导致的电解质反常的问题也在被纠正。心脏内科的医师榜首时刻就来到了患者身边，看过老先生的状况之后考虑他很或许会呈现了急性心肌梗死，要立刻去做手术，也便是“支架”。

一往无前关于急性心肌梗死的患者来说，只能说是祝愿，而老先生一下含了4片硝酸甘油，更是推了一把本来就处于山崖边的血管。因而，他吐了好几回，坏死心肌和全身缺乏的血流量正激烈影响着老先生的迷走神经，假如再不快一点，老先生就真的不行了。

北京华信医院的导管室24小时待命，随时有才能救治急性心肌梗死患者。就在老先生刚刚躺在导管室的手术床上时，立刻呈现了全身抽搐，这样的一种状况是一切医师都不乐意见到的，由于咱们最惧怕的工作发生了——室颤，一种严峻的能够丧命的心律失常。心脏就像个水泵，此刻的心脏呈现了不规则的颤抖，而这样的颤抖是无法将血流泵出心脏。

2013年《N Engl J Med》杂志曾报导过一例继续室颤下，在心肺复苏一起进行PCI的先例。而咱们的心脏中心团队，这次也这么做了。及时的辨认确诊、心肺复苏、电击除颤、气道办理、血管再灌注，显示了咱们这个团队强壮的实力。

通过手术，老先生堵塞的那根血管康复了晓畅，康复了正常心跳，患者真的化险为夷了。

可为了尽最大或许防止欠好的工作发生，科学用药显得很重要，这不仅是医师的职责，作为子女的也应当义无反顾。

急诊科和心内科医师共同为咱们遍及一下，运用硝酸甘油的需求留意的几点：

1、需求常温、避光保存，揣在口袋里由于体温的影响会加快失效，所以，随身携带的硝酸甘油要放在包里;

2、药物不免遭到温度、湿度和光线的影响，所以有效期尽管说是一年，可是假如开封了，主张3个月就替换；

3、含服，直接吃进去不会发生作用；

4、一次一片，最多两次；假如是心绞痛，几分钟就能够缓解，假如没有缓解，再含一次就不要再含了，由于不能缓解的心绞痛有很大的或许是心梗。心梗运用硝酸甘油几乎是无效的，而且心梗分许多类型，假如是下壁和后壁心梗，运用硝酸甘油会加剧病况；

5、喷剂和含片的起效时刻没有多大不同；

6、不良反应常有面红、头痛与头晕、厌恶与吐逆、低血压、心烦不安和心动过速；

7、服用时肯定不能够站着服用，快速的血管扩张会形成体位性的低血压，便是站着血压会低，快速的血压下降会形成昏厥。因而最好是坐着服用，也能够躺着；

8、假如患有青光眼要稳重服用，遵医嘱；

9、不要按顿吃，药品阐明书里的防备，并不是要患者每天数次准时服用硝酸甘油片来防备心绞痛发生，只在特别状况下用于防备心绞痛发生，例如精力遭受意外激烈影响、疲惫性活动、运动或大便前5至10分钟舌下含服1片，可防备心绞痛发生；

最终提示，含完硝酸甘油不见好，一定要拨打120！！！

作 者：急诊科 徐水兵

摄 影：图片拍摄来自于网络

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