我国孩子肥壮是爷爷奶奶的锅

最适合我国家庭的儿童控肥战略

近年，我国人超重和肥壮率飙升。其间，儿童青少年肥壮数令人心焦。

为找到高效、经济的控肥对策，一个名为“高兴小龙人”的大型随机对照实验，在我国广州铺开。

日前，PLoS Medicine在线宣布该实验成果称：

添加体育锻炼，改进校园供给的食物，对爸爸妈妈、尤其是祖爸爸妈妈（爷爷奶奶外公外婆）进行教育，可能是处理我国儿童青少年肥壮大盛行的要害。

有多个方面数据显现，我国有3000多万儿童青少年（7-18岁）超重或肥壮。若短少有用操控，到2030年，这一数字将增至5000万。

此前，我国现已采纳一系列控肥办法，但收效甚微。经济、高效、可仿制的儿童控肥战略是什么？

为找到答案，2009年，“高兴小龙人”项目发动，共招募广州43所小学6.1万余名学生。2015年，项目前期成果于《行为养分学与体育运动世界杂志》发布。其间称，我国孩子超重或肥壮的锅，祖爸爸妈妈们甩不脱。

隔代哺育下，祖爸爸妈妈会怂恿孙辈不健康的饮食上的习气，让他们吃太多，却不让其劳作或运动。还怂恿孩子少睡、晚睡。这些都会添加孩子们超重或肥壮危险。

比较由爸爸妈妈或其他成人带大的孩子，由祖爸爸妈妈喂大的娃，其超重或肥壮的可能性是前者的两倍多。

也是在2015年，“高兴小龙人”项目2.0版别发动。广州疾病防备操控中心与英国伯明翰大学（University of Birmingham）、布里斯托大学（University of Bristol）协作，用随机对照干涉研讨形式，进一步探索项目防备儿童肥壮方面的作用。

研讨团队从广州市城区40所公立小学，招募1641名1年级学生。其间，20所校园、832名学生被分入干涉组，男孩占55.6%。分入对照组的校园也是20所，共809名学生，男孩占53.3%。据称，这是全球规划最大的儿童肥壮防备干涉研讨之一。

图1：研讨流程

依照实验规划，在1年内，对照组如常地学习、日子。干涉组则要采纳一系列行动，旨在改进健康饮食、添加膂力活动。核心内容包含：

经过兴趣互动活动，添加儿童、爸爸妈妈和祖爸爸妈妈的健康常识，进步其实践技术；

改进校园午饭的养分质量；

帮忙校园，依照孩子本身实践条件，规划活动，以更好地完结每天在校内活动1小时的方针，添加其在校内的膂力活动量；

为爸爸妈妈和儿童供给简单易行的亲子游戏体会，添加孩子的校外活动量；

由经过培训的作业人员，与儿童及其爸爸妈妈、祖爸爸妈妈、校园教师展开协作，向孩子宣讲更健康的饮食和更活泼的日子方式。

1年后，成果令人惊喜。比较对照组，干涉组儿童在饮食和活动量方面，都有显着改进。

饮食质量改进：其生果和蔬菜的摄入量显着添加，每天至少食用5份；含糖饮料和不健康零食的摄入大幅削减；

久坐、看屏的时刻少了；

户外活动时刻更多，总膂力活动量显着添加；

zBMI（依据儿童年纪和性别调整的相对BMI）显着下降，是对照组降幅的两倍。

此外，干涉组的女孩和那些在研讨开始时超重或肥壮的儿童，获益更显着。

更重要的是，上述干涉的性价比十分高，本钱低价。假定一个班有45人，干涉1年，每个孩子需花35.53元。全班花费缺乏1600元。

有媒体评论称，“高兴小龙人”在规划项目时，就分外重视文明差异和形成这一现状的环境要素。比方，在我国，西式饮食上的习气仍是小众。当研讨人员向祖爸爸妈妈们解说健康饮食时，他们更可能承受，并改动高脂、高糖、高热量的西式饮食上的习气。但在英国，要让人们抛弃西式饮食，难度十分大。

在我国，三代同堂举目皆是，祖爸爸妈妈具有较大话语权。所以，项目将大部分作业放在祖爸爸妈妈身上。这也使其成为同类研讨中，榜首个直接与祖爸爸妈妈们发生互动的实验。

英国伯明翰大学公共卫生、盛行病学与生物统计学的博士后研讨员李白是“高兴小龙人”项目的首席研讨员。她表明，在上世纪80年代，我国儿童超重率缺乏1%。现在，不少城市的超重儿童比率超越30%。“和遍地小胖墩相对的，是我国短少科学、有用的研讨来寻觅对策。现在，‘高兴小龙人’告知咱们，鼓舞和支撑祖爸爸妈妈有所作为，能牵动孩子、挑选更活跃的日子方式。”

据称，下一步，“高兴小龙人”将侧重重视3方面：榜首，想办法调集、牵动男孩，提高干涉作用；第二，考虑如安在我国其他地区仿制这一项目，验证干涉作用；第三，考虑怎么推行到其他有类似饮食和文明的国家。

“马来西亚、新加坡、加拿大等国家，和我国有类似的饮食上的习气和育儿环境。‘高兴小龙人’的相关发现对这些国家的研讨人员、方针制定者而言，是新颖而重要的信息。”研讨人员称。

参考资料：

1.Bai Li, et al.,The CHIRPY DRAGON intervention in preventing obesity in Chinese primary-school--aged children: A cluster-randomised controlled trial. PLoS Medicine, doi.org/10.1371/journal.pmed.1002971

2.Grandparents Central to Success of Obesity Prevention in Chinese Kids. Medscape

3.Schools, parents and grandparents hold key to unlocking China's obesity problem. eurekalert

本文首发：医学界

本文作者：燕小六

责任编辑：田栋梁

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