硝酸酯类药物不会用一文帮你搞定

原标题：硝酸酯类药物不会用？一文帮你搞定

有机硝酸酯（简称硝酸酯）为抗心肌缺血药物，是带有硝酸酯基团（-ONO2）非内皮依赖性的血管扩张剂，不管内皮细胞功用和结构是不是正常，均可发挥清晰的血管平滑肌舒张效应。

其能下降心肌氧耗量、扩张冠脉和侧支循环血管、免除冠状动脉痉挛、抗血小板（可抑制血小板的激活、集合，并涣散已构成的血小板团块，抗血小板效果无耐受性）、抗栓、抗增殖、改进冠状动脉内皮功用和主动脉顺应性、下降主动脉缩短压等。

临床可用于心疼痛、冠心病、心力衰竭和高血压（单纯缩短期高血压等）的医治。

硝酸酯类药物对各种平滑肌均有舒张效果，但对血管平滑肌效果最强，其血管舒张效应呈剂量依赖性，随剂量递加，顺次扩张 静脉血管、大中动脉和阻力小动脉。

在临床常用剂量范围内，不引起微动脉扩张，可防止「冠状动脉窃血」现象的发作。

各硝酸酯类药物差异

常用的硝酸酯类药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯（二硝酸异山梨酯）及 5-单硝酸异山梨酯。

其间硝酸甘油为短效制剂，大多数都用在停止缺血发作，硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯为长效制剂，大多数都用在防备缺血发作。

此外，硝酸酯类药物静脉制剂大多数都用在冠心病、心力衰竭及高血压急症的急危重症期，口服制剂大多数都用在冠心病、心力衰竭的长时间及稳定时医治。

图：各口服剂型硝酸酯类药物比较（点击查看大图）

图：各静脉剂型硝酸酯类药物比较 （点击查看大图）

硝酸酯类常见不良反应及用药留意

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