JAMA爽身粉致癌迄今最大研讨标明没有确凿证据

爽身粉致癌案一度引起群众重视，至今仍有争议。近来，《美国医学会杂志》宣布的一项大型研讨弥补了重要依据。

这项研讨由美国国家环境健康科学研讨所（NIEHS）的研讨人员领衔，掩盖超25万人的数据标明，生殖器部位运用爽身粉与卵巢癌没有显着的相关性。榜首作者，NIEHS流行病学家Katie O'Brien博士介绍，“这是迄今规划最大的研讨。”

截图来历：JAMA

缘何引争议

爽身粉、痱子粉类产品的首要成分之一是滑石粉。滑石是一种天然矿物质，天然形状下或许被石棉污染，而后者是已知的致癌物。不管中美，都要求日化产品及其原猜中不得检出石棉。那么，不含石棉的滑石粉安全吗？

在世界癌症研讨机构（IARC）的威望致癌物清单中，生殖部位运用滑石粉被归为2B类，也便是或许会对人体致癌，动物实验依据或对人类致癌依据不足。

而之所以会忧虑生殖部位运用滑石粉的危险，人们的猜想是，滑石粉或许会进入人体并影响输卵管或卵巢安排，然后引起炎症，引发一系列改变。

现在，IARC的分类首要根据病例对照研讨的依据，而这类研讨难以扫除召回偏倚——回溯比照患者和非患者，被确诊人群更倾向于陈述用过各种东西。因而，前瞻性评价就显得尤为必要。考虑到卵巢癌全体来说不是高发癌种，以现有的单个行列研讨的样本量，或许还不足以评价细小起伏的危险改变。

在这样的布景下，研讨团队进行了这项新的汇总剖析。

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新研讨说了什么

新研讨旨在通过前瞻性调查数据来评价生殖部位运用滑石粉与卵巢癌的相关性。数据来自美国的4个大型行列：护理健康研讨（1976-2016）、护理健康研讨II（1989-2017）、姊妹研讨（2003-2017）、妇女健康建议研讨（1993-2017）。

研讨数据共掩盖了252,745名女人，38%的女人陈述曾在生殖部位运用了爽身粉，其间10%的人常常运用，20%的人常常运用。

这些女人参加研讨时均匀57岁，其时没有卵巢癌，也没有经历过双侧卵巢切除术。通过多年随访后（中位时刻11.2年），共有2168名女人患上卵巢癌。

曾在生殖部位运用过爽身粉的女人中，卵巢癌的发病率为61例/100,000人-年。从未运用过的女人，发病率为55例/100,000人-年。两组数据在计算学上没有显着差异。类似的，比较从未运用者，常常运用或常常运用爽身粉的女人，卵巢癌发病率也没有计算学上有意义的不同。

引发讨论的一个数据是，将计算规划约束在未切除子宫且未进行过输卵管结扎的女人中时，研讨人员调查到，相较于从不运用者，运用爽身粉≥1周1次的女人卵巢癌危险升高了19%。

对此，在JAMA随刊宣布的社论中，加州大学旧金山分校（UCSF）Dana Gossett博士和哈佛医学院Marcela G. del Carmen博士着重，尽管生殖道完好晓畅是露出的关键因素，但这并不代表切除/结扎的人群就没有滑石粉露出，一般，极大或许是女人早在这些手术前多年就开始运用滑石粉。并且假如仔细剖析计算数据，这种“危险升高”也没那么依据确凿，还没有到达流行病学家普遍以为“重要“的程度。因而，这依然不能清晰反映运用滑石粉会添加危险。

全体而言，研讨人员以为，在生殖部位运用爽身粉与卵巢癌的发病率之间没有发现显着相关。

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终究有没有危险？

这项研讨的高质量得到了业界的必定。Dana Gossett博士称誉“这是迄今为止对这一主题所做得最好的研讨，这项研讨规划足够大，并且规划得足够好，假如存在严重危险，咱们会看到的。”伦敦帝国理工学院（Imperial College London）肿瘤教授学Justin Stebbing博士也以为，“这项研讨的发现重要且令人定心。”

但正如研讨团队所说的“或许无法识别出危险的小幅添加”，一起也有不少专家提出，现在还不足以得出彻底清晰的定论，或许需求随机对照实验来验证。但JAMA社论也指出，鉴于搜集此类数据需求十分多年，随机对照实验的可行性应战极大。

至少，这项研讨有力支撑了“没有确凿依据”证明滑石粉有害。

参考资料（可上下滑动检查）

[1] O’Brien KM, et al., (2020). Association of Powder Use in the Genital Area With Risk of Ovarian Cancer. JAMA, DOI: 10.1001/jama.2019.20079

[2] Gossett DR, et al., (2020). Use of Powder in the Genital Area and Ovarian Cancer Risk: Examining the Evidence. JAMA, DOI: 10.1001/jama.2019.20674

[3] Largest Study So Far on Genital Powder and Ovarian Cancer. Retrieved Jan 10, 2020, from https:///viewarticle/923459

[4] Large study shows no strong link between baby powder, ovarian cancer. Retrieved Jan 10, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-01-large-strong-link-baby-powder.html

[6] expert reaction to study on talcum powder and ovarian cancer. Retrieved Jan 10, 2020, from https://