历时6个月七岁脑瘫女孩从扶走完成独立行走

原标题：历时6个月 ,七岁脑瘫女孩从扶走完结独立行走

患者基本信息

瑞瑞，女，7岁，因早产（31周）和窒息缺氧形成脑损伤，运动受限，确诊为脑瘫。

查体评价双下肢肌力2级，肌张力3级，髋内收变形，双脚尖足内翻。

2019年9月，承受壹博医师脑瘫肌力肌张力调整手术（内收肌、跟腱、足踝等多部位纠正）

▲瑞瑞术前 VS 术后

术前

1.不能独立行走（纠正鞋辅佐牵强跨步、不稳）

2.扶走挺胸、踮脚尖、无法独立完结蹲起

术后

1、不再依靠纠正鞋，能够独立行走

2、踝关节背伸灵活性增强

3、尖足内翻变形改进

现在存在的问题：

1.腰背肌力气差，核心肌群控制才能缺乏

2.双下肢肌力缺乏

3.躯体平衡和谐才能差

4.行走姿态反常

医师为您解读

要处理行走姿态反常问题，必先处理问题1、2、3，瑞瑞当时应以强化双下肢肌力和进步躯体平衡才能操练为主，没有捷径，唯有坚持。

有时候，同一组动作，不同的孩子习惯状况不同，家长不要过于焦虑，可测验其它代替操练计划，只需到达相同的操练意图即可。

具体恢复计划如下：

1. 踝关节背伸功用操练：自动背伸患脚至最大视点并坚持30秒，3次/日，100个/次，由座位→站立位进行操练。待动作标准娴熟后，可在足背放置沙袋添加阻抗操练。

2. 股四头肌肌力操练：仰卧位直腿举高，一起脚背翘起，抬至最高点时尽量保持姿态，操练标准娴熟后可绑沙袋负重操练。

留意：腿要尽量伸直。

3. 蹬自行车操练：仰卧位，双腿屈膝抬起，与身体约成90°夹角，两脚左右替换往前做踩自行车的动作，每天操练20-30分钟。

留意：腿要稳，每次收腿尽可能靠近腹部，动作要标准。

4. 侧卧位抬腿操练：起到操练臀中肌效果，侧卧位抬腿时尽量伸直，动作标准后可同步绑沙袋操练，以添加阻力，每天操练20-30分钟。

5. 高抬腿操练：腿举高的一起需求勾脚背，两手别离拿个小物件，并向前举，以膝盖碰触到手臂为宜，两腿替换操练，每天至少操练30分钟。

6. 上下阶梯操练：

正上阶梯操练：因为孩子右侧力气较差，可侧重强化右侧操练，右腿支撑，一起左腿上下阶梯，每天至少操练30分钟。

侧上阶梯操练：右脚支撑，左脚上下阶梯，动作娴熟后，可在脚下放置平衡垫，添加操练难度，每天操练30分钟以上。

留意：每次操练脚要轻抬轻放。

▲正&侧上阶梯操练

7. 跨过障碍物操练：侧抬腿跨过障碍物，假如这个操练比较轻松，能添加难度，比方当孩子单脚跨过障碍物快落地时，在半空中腿就收回来，也能添加障碍物的高度。

留意：事例中的孩子有膝过伸问题，操练中务必要维护膝关节，如支撑腿不要强行伸直，可微屈膝。

▲跨过障碍物操练

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