驰援手记（三十一）患者突发室颤没有正压头套照样第一时间上

原标题：驰援手记（三十一）| 患者突发室颤，没有正压头套照样第一时间上

南医三院第二批援鄂医疗队心内科主治医师刘挺榕

毫无征兆，我在心内科CCU遇上一幕幕室颤抢救的情节今日在雷神山ICU演出，遇上危重患者发作室颤这样的存亡瞬间，咱们从不退让。

今日我的班次作业时间为9：00 -19:30；时钟挨近19：00，我预备再看治病区内13名患者的状况，为夜班接班做预备。忽然一阵短促的监护报警传出，以多年对报警声响的敏锐，我敏捷循着宣布预紧的方向疾步至23床，这是一名一向靠呼吸机联合ECMO才干保持根底氧合，病况非常危重的患者。

其时心电监护见到血压波形进行性下降，心率上升至200次/分，随后很快心电波形就变成了毫无规则的乱颤。我立刻判别患者发作了室速室颤，当即扑向患者床旁第一时间进行心脏按压，并大声呼叫护理推来除颤仪及抢救车。第1次除颤，患者未康复自主心率，我持续进行心脏按压，护理们也严峻有序地抢救分工，争分夺秒地保证静脉通道的有用敞开，保证抗心律异常、强心、升压等抢救药物的及时输注和泵入，以及动脉血气、静脉血的收集。

室颤是一种最严峻的心律异常，是患者发作猝死的底子原因之一，它的危害等同于心脏骤停的危害，有必要第一时间进行电除颤和心肺复苏，只需未康复患者自主心律就不能中止心脏按压，一旦延迟顷刻即可形成脑部等各个重要脏器的不可逆危害。

有用的心脏按压是个不折不扣的体力活，往常科里的护理坚持三、五分钟惯例就要换人接手替换，终年作业在CCU和介入室的我经常会碰到心脏骤停、恶性心律异常的患者，心脏按压早已轻车熟路，却是能够接连按压近10分钟。但是，这次穿戴着N95口罩和厚重的防护服，接连按压3分钟左右就感觉喘不过气来，本来一同参加抢救的护理想顶替我，但想着心脏按压会发生很多气溶胶也会添加护理多一份的危险，我仍是咬牙自己坚持下来。原则上此操作需求除三级防护外再添加正压头套体系进一步下降吸入病毒的危险，作为一名CCU医师的应激反响，我记不清自己持续坚持了多久，仅仅一向撑到佩带正压头套的其他搭档接手持续按压，我在恍然中感觉自己完结了一次不可能的任务。抢救作业比往常来得困难，但严峻有序的气氛不改，患者血气成果提示有严峻的代谢性酸中毒及高钾血症，咱们给予药物支撑外又立刻组织了紧迫床旁血滤，纠正患者内环境紊乱。

患者生命体征逐步趋于平稳，完结医嘱及抢救记载补录作业和接班，我预备替换衣服回酒店驻地，时钟已指向23点，这时，一天的疲惫犹如潮水般涌向全身。

瘫坐在公交座椅上，回想抢救的一幕，我有些后怕，但室速室颤的抢救必是争分夺秒，底子容不得你再去晋级防护办法，立刻扑曩昔进行心脏按压是出自一名心血管病医师的工作天性，所幸往常紧密穿戴防护服也是我出自一位老公、父亲关于家人的许诺。当然假如这样的一种状况再来一次，我仍是会一挥而就的挑选冲上去，究竟这便是我来武汉的初心。

PS：感谢定时进驻病房里的湖北记者同志供给的相片，正好记载下了抢救的瞬间。他们与病毒也是零距离触摸，相同要给他们的据守点赞！

通讯员：游华玲

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