广西国际壮医医院名医王凯华：传统医学+现代医学，积极创新，标本兼治

　　》》传统医学与现代医学结合 标本兼治

　　“有些病种只有西医不行,只有中医也不合适,比如脊髓疾病、周围神经病、脑血管病等,只有将两者优势发挥,结合运用,才能为患者提供更有效的医疗服务。”王凯华说。针对神经科的常见病和多发病,在治疗及康复期,将传统医学和现代医学科学结合、最大化发挥各自效用,是他锤炼多年的特长。

　　2019年11月,70岁的韦先生被急匆匆送到了国壮脑病科,此前,他与家人相处时突然无法正常说话,伴随右半边的身体无法活动。

　　“是急性脑卒中,发病约2.5小时,没有溶栓的禁忌症,赶紧进行静脉溶栓治疗。”王凯华当即令下。他表示,韦先生入院时言语不清、右侧肢体无力,有高血压病史,通过影像学检查排除脑出血后,结合患者的症状及体征,判断是一名典型的缺血性脑卒中患者,幸运的是患者入院比较及时,赶在了4.5小时的时间窗内,‘’这个时间段内进行溶栓治疗,效果最好,患者获益最大。”他说,受益于及时发现、及早诊断治疗,患者的病情得到了有效控制,神经功能障碍恢复比较理想。

　　阻断病情进展,是治疗的关键环节,但后续康复治疗的重要性也不可小觑。数据统计显示,70%的脑卒中患者不会很快痊愈,病症仍会持续较长时间,需进一步的恢复治疗。因此,王凯华和他的团队为韦伯伯制定了科学的治疗及康复计划,用现代医学治疗的同时,辨证使用口服中壮医汤药、壮医针灸等中医、民族医疗法。10天后,韦伯伯言语功能明显好转,肢体力量也恢复至正常水平,出院时基本未遗留任何神经功能障碍。

　　“西医更关注微观世界的病理生理变化,而中医药疗法则更注重人体整体平衡的调整,能在疾病救治过程中发挥西医与中医药的特长优势互补,肯定能为患者带来更多的获益。”王凯华说,在脑病患者的治疗过程中,现代医学高效准确,能帮助患者迅速应对疾病,但对于遗留的症状却没有很好的处置方法,而中医药疗法的特点是循序调理、副作用小,恰恰能为恢复期的患者提供很好的治疗体验,且价格相对低廉,大大减轻了患者的经济负担,两者结合标本兼治,还能缩短康复时间,医患双赢。

　　》》营造良好学术氛围 促进专科健康发展

　　每周三上午,是脑病科开展病例讨论的固定时间,对科室疑难病例进行讨论,明确诊断,制订下一步治疗方案。

　　在一次病例讨论中,科室麻小梅医师分享了自己主管的病例。一名15岁的周姓患者因持续12天双下肢乏力、麻木、疼痛、行走和排尿困难,在当地两次住院治疗无效,家人将其送至我院治疗。结合病史、症状、体征与影像学检查报告后,她初步判断这是一例的急性脊髓炎患者,并根据脊髓炎的治疗原则进行了治疗。奇怪的是,治疗6日后,发现患者行走能力虽有所恢复,但仍不能自主排尿,需要借助尿管排尿。由于病情疑难、复杂, 且治疗效果尚不够理想,科室对此病例展开讨论。

　　“我同意该患者存在脊髓病变,但不一定是急性脊髓炎。”听完麻小梅的介绍和其他医生的讨论发言后,王凯华说到。凭借丰富的临床经验及细致的观察力,王凯华做出不一样的判断——考虑这名患者并非经典的急性脊髓炎,而是一例脱髓鞘性脊髓炎。随后,在王凯华点拨下麻小梅医师调整了中西医结合的治疗方案。经过方案调整,患者行走与排尿功能迅速恢复,短短5天时间,患者已完全康复出院。

　　“事实证明主任是对的,我们诊断不够明确与全面。”参与了现场讨论的李岩医师说,如果不是王主任经验丰富、观察细致,及时明确了诊断和调整诊疗方案,有可能延误患者的病情恢复、延长患者住院时间、为患者带来额外的经济负担。李岩表示,每次周三的科室病例讨论都能丰富与锻炼自己的临床诊疗思路。行医路上他会努力向王凯华主任学习,不断总结临床经验,为患者提供更加精确的诊疗服务。

　　“优秀的疾病定位定性诊断和中西医结合治疗思维,是脑病科医师的看家本领。”王凯华说,病例讨论会不但能帮助大家开阔诊治疾病思路、提升诊疗水平,还能令作为科室主任的他,在微观上对大家的工作和知识情况有所掌握。此外,科室将每周一晚上的西医与中医、民族医基础知识学习,每周四晚上前沿知识与指南共识的学习,作为科室制度固定任务开展。虽然很艰苦,但是规律地讨论与学习制度为科室带来良好的学术氛围。“一个临床专科的发展与成熟,需要很长时间的沉淀,而良好的科室学术氛围为科室健康发展奠定坚实的基础。”

　　》》代表国家出征 为柬埔寨抗击疫情贡献中医力量

　　4月7日下午,历经15天奋战后,中国赴柬埔寨抗疫医疗专家组一行7人圆满完成既定任务,胜利返邕。王凯华是专家组中唯一一位中医专家。

　　在柬期间,王凯华主要向柬埔寨卫生部、各医院、当地华人华侨,宣讲了中医药在国内疫情救治中所发挥的重要作用和良好效果,柬方表现出很大兴趣。同时,在现代化信息技术的支持下,他牵头帮柬埔寨国家级定点收治医院——柬苏友谊医院,搭建了远程信息采集系统,同步设计了英文版的中医问诊信息采集表格,以便于指导柬方医院辩证使用中成药进行治疗,为柬埔寨抗击疫情贡献中医力量。

　　在柬期间,王凯华还在线解答我国华人华侨,以及中资企业关于中医药预防和治疗疾病的相关问题,指导广大华人华侨进行疫情期间的心理调适,并为华人华侨送去了广西中医药大学唐农校长研创的预防肺疫方,以及附属广西国际壮医医院制作的壮医气道香囊。

　　“能够代表医院、代表广西、代表国家赴柬参加抗击疫情工作,我深感责任重大、使命光荣。”王凯华说,“中医、民族医药是中华民族智慧的结晶,在我国抗击疫情过程发挥了重要作用,相信也能为其他国家的疫情救治贡献力量。”