太阳病提纲证是什么太阳病又是什么

一、清楚认识太阳病

　　伤寒六经病之一。

　　太阳经主肌表，外邪侵袭，大多自太阳而入，“脉浮，头项强痛而恶寒”为太阳病的提纲证。

　　外邪初客体表，正气开始抵抗的阶段，称为太阳经证，包括太阳伤寒证和太阳中风证两种证候;若外邪随经入腑，则为太阳腑证，包括太阳蓄水证和太阳蓄血证两种证候。

　　①太阳伤寒证。为寒邪袭表，正阳被郁，营阴郁滞所表现的证候。证见恶寒、发热、头痛身疼、腰痛、骨节疼痛、无汗而喘、脉浮紧。治宜辛温发汗，方用麻黄汤。

　　②太阳中风证。为外感风邪后，营卫不和所表现的证候。证见头痛，发热，汗出，恶风，脉浮缓。治宜解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤。

　　③太阳蓄水证。为太阳经邪气影响膀胱腑气，气化功能失调所表现的证候。证见发汗，汗出，烦渴，或渴欲饮水，水入则吐，小便不利，脉浮。治宜通阳行水，方用五苓散。

　　④太阳蓄血证。为太阳随经热邪与瘀血结于下焦所表现的证候。证见少腹急结或硬满，精神如狂，甚则发狂，小便自利。治宜泻热破结，方用桃核承气汤或抵当汤。

二、太阳病的提纲证

　　太阳，指的是足太阳膀胱经，吴崑说：太阳有敷畅阳气的作用，其气主外，故主表而又主开。

　　表，指人体的表层，包括了皮毛，腠理的部位。太阳之脉上达风府，下达腰肾，籍赖肾督的阳气资助条件，故为诸阳主气，而能总六经、统荣卫，为一身之外藩。

　　《灵枢?本脏篇》说：肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应”。说明了人体的水脏、水腑、水道的气化功能，而有敷布气、津，充养于体表，起到既滋润而又温煦(xu)的双重作用。为此，凡风寒等邪犯表，则太阳必首当其冲。

　　我在浮脉主表的问题上。既有经验又有教训，记得过去看过一个头痛发热的病人，切其脉浮，这本是外感的发热。此时轻轻一汗就会治愈的，然而，由于我对浮脉主表这个纲没能抓好，所以就没用发汗解表之法，反误用了一些寒凉药品，结果造成了误治。类似这种情况，尚不止个人;故有总结之必要。

　　吃一堑，长一智，经过这一教训，方使我逐渐明白自己的错误，而对浮脉主表的实用价值百科更有切身的体会。从此，我在浮脉主表的理论指导下，治疗过水肿、气喘、痛痹、痒疹等证，皆按表证发汗之法取得了疗效。也只有通过正反两方面经验教训以后，我才对太阳病“浮”为表之纲脉有了新的认识。

　　“头项强痛”的出现，是和太阳受邪以后，经脉气血不利有关。《灵枢?本脏篇》说，“经脉者，所以行气血而营阴阳;濡筋骨而利关节者也”。故太阳经脉受邪，可出现头项强痛之证。然而，三阳经皆上走于头，惟太阳经.独络脑下项，为其所专。故以“头项强痛”而为太阳病的证候特点。另外，太阳主表，而表又莫高于头，故反映表邪，较它处而实为灵敏。例如第8条说：“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也”。张仲景以头痛与否，以测知经邪的去留，就说明头痛的重要性。如推而言之，《伤寒论》 提到头痛一证的，不下11处之多，其中属于太阳病的就占了9处，这也说明了头痛确是太阳病的一个重要标志。至于“恶寒”则是表证的最后一证。它是卫阳被伤，不能温煦肌表的病理反映。根据伤寒学者们的研究，凡文中“而”字的证候，都带有关键的意义。如“无汗而喘”的“喘”，“不汗出而烦躁”的“烦躁”等证皆是。所以“而恶寒”的“恶寒”，就成为表证的关键。

　　古人说：“有一分恶寒，便有一分表证”，凡证见“恶寒”的住往意味着表不解。正如第164条说：“伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也”。查本条是在“叠经治疗”之余，而恶寒一证仍在的，就不能先治其病，而应先解其表，因为恶寒不罢，是表证未解的原故。返回来，再看第48 条的说法。“二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒，???”。这里说的“不恶寒，反映了表邪已罢，而病由表入里，内传阳明”。这就说明作者根据以上两条的“恶寒”去留，而关系到或汗或下之分。为此，抓住“恶寒”的表证之纲，确有指导临床之价值百科。

　　综上所述，太阳病的脉证提纲，确有强烈的现实意义。但是，又应该看到，脉证之间并非孤立的，而有其相互联系，如其人脉浮，又应有头痛，或者是恶寒。故不可把脉证孤立起来看待，这样，方有利于辨证论治。

三、太阳病导致并发症

　　太阳病兼里虚不足，如阴阳两虚心中悸而烦者，治宜以小建中汤。如气血亏乏，心力不继，脉结代，心动悸者，治以炙甘草汤。根据西医学理论，还可并发下述疾病：

　　1、继发细菌性上呼吸道感染如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。

　　2、继发细菌性肺炎流感患者可能发生如下三种肺炎，即除原发性流感病毒性肺炎外，还可能出现继发性细菌性肺炎，以及病毒与细菌混合感染性肺炎。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。

　　3、Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征)是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。

　　4、其他并发症。少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，患者3～4天后完全康复。有报道，极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭，也有出现心肌损害者，表现为心电图的异常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有报道。

四、太阳病的食疗法

　　宜食

　　太阳病患者宜清淡饮食，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

　　忌食

　　太阳病患者应忌烟酒、忌辛辣、忌油腻、忌吃生冷食物。

　　太阳病吃哪些食物对身体好：

　　1.选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。

　　2.饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。

　　3.保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。

　　4.多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。

　　5.饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

　　6.姜糖饮。生姜15g，葱白3根，红糖20g。用500mL水加姜丝、葱丝煮沸后加入红糖，趁热一次饮完，卧床盖被，以出微汗为度。适用于高烧无汗的流感。

　　7.薄荷饮。银花30g，罗汉果3g，鲜芦根60g，大枣10枚，薄荷10g。先将前四味药煮沸15分钟，再加薄荷煮3分钟，也可加冰糖适量，饮其滤液，食大枣。适用于高烧、口渴、咳嗽等流感。

　　8.生甘草5g，板兰根、鲜芦根各30g，葛根15g，生姜数片，加水1000mL，煮沸20分钟左右，热饮。每日分2次服用。适用于流感高烧、咳嗽。

　　9.姜糯米粥。取葱白5根，生姜15g，糯米l00g。先将米煮成粥，再将葱姜捣烂，同煨，加适量味精、食盐。热服，可发汗、退热。

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