天气骤降，脑梗高发，上海德济医院神经介入37分钟成功开通血管

最近气温反复，昼夜温差变大，脑血管疾病又进入高发期，中老年人更应该重视缺血性脑卒中的发生，如出现明显不适，应及时就医，抓住卒中救治的黄金时间。近日由120送至上海德济医院救治的胡先生，治疗及时，37分钟完成取栓，血管开通后，恢复效果良好。

突发脑梗，绿色通道仅17分钟完成溶栓

家住医院附近的胡先生今年64岁，当日15时30分外出买菜一切如常,16时55分胡先生女儿发现其倒在门外,右侧肢体无法活动,伴言语障碍，立即拨打120后被送至上海德济医院急诊科。

DNT时间安排一览

急诊科迅速安排患者通过脑卒中绿色通道就医，同时联系脑卒中中心汤建军主任，急查颅脑CT，显示左侧基底节区、半卵圆中心、枕叶皮层下斑片较新鲜脑梗死，汤建军主任当即决定为胡先生进行溶栓。从患者进急诊，完善头颅CT等检查，到完成首剂溶栓药物推进仅短短17分钟。

与时间抢跑，20分钟完成急诊取栓

溶栓治疗后 ，胡先生头颈联合CTA见左侧大脑中动脉闭塞,NIHSS评分14分,符合取栓指征，在详细向患者家属交代取栓必要性和相关事项后，立即对患者予以急诊取栓。

汤建军主任取右侧腹股沟为穿刺点,置入8F鞘，造影示左侧大脑中动脉上干闭塞，经微导管造影证实位于真腔，送入取栓支架，17分释放支架造影示血流部分恢复，3分钟后部分回收支架,负压抽吸下撤出取栓支架，负压持续抽吸下回撤中间导管，3*2*2暗红色血栓一枚取出，造影示血流恢复TICI3级。

支架取出的血栓

至此，堵住胡先生脑血管的血栓被顺利取出。血管开通后，胡先生意识恢复，语言流畅，肢体恢复有力。

脑梗高发，抓住黄金干预期是关键

像胡先生这样的病例不在少数，尤其是入冬以来门诊量剧增。这是由于人体受到寒冷刺激后，毛细血管收缩，增加了血栓形成的风险。

汤建军主任指出：“适当锻炼、清淡饮食、戒烟限酒、多吃绿色蔬菜、养成良好健康的生活习惯，可有效控制脑卒中的危险因素。除了日常外，更重要是的如果出现明显不适，要第一时间拨打120，抓住卒中救治的4.5小时黄金时间，及时到有取栓资质的医院接受快速合理的救治，越早救治，效果越好，能够大大减少家庭、社会的负担。”

时间就是生命，卒中中心多学科联合高效救治

作为脑科专科医院，上海德济高度重视卒中中心的建设，成立了以神经内科脑血管专业为主、神经外科、急诊科、放射科、重症医学科、康复医学科、医学影像科、麻醉科、检验科等多学科联合的卒中团队。专设的“脑卒中绿色救治通道”由脑血管病重点专科医生24小时备班，对于符合溶栓条件的超急性期缺血性脑卒中患者平均30分钟内可进行溶栓治疗，最快DNT（进门到溶栓开始时间）记录为17分钟，高于60分钟的国际标准水平；对于符合取栓手术指征的患者第一时间予以取栓治疗，真正以患者为中心，造福一方百姓。

上海德济医院获中国卒中中心联盟授牌

“能取得这样的成果，离不开全院上下积极配合”，上海德济医院卒中中心主任汤建军说到：“定期召开多学科联合例会，形成了总结经验、发现问题、解决问题的良性循环，使多学科之间密切配合，简化流程，节省时间，为卒中急救提供了强有力的保障。未来我们也会与时俱进不断将上海德济医院卒中中心救助效率及诊疗质量提升到新台阶。”