宫颈癌前病变的预防

宫颈癌是女性中仅次于乳腺癌的第二种最常见的妇科恶性肿瘤，是威胁妇女生命的主要杀手之一。宫颈癌由人乳头瘤病毒(HPV)长期、持续感染宫颈所致。因此，理论上它是一种可以预防的肿瘤。子宫颈癌具有较长的癌前病变过程，早期诊治的效果很好。因此，它也是一种有机会可以治愈的肿瘤。关键在于对适合的建康女性进行HPV疫苗接种，以及对子宫颈癌前病变(宫颈内皮上瘤变，CIN)的正确诊断和处理。HPV疫苗的使用，是宫颈癌的一级防治措施。能使大多数妇女免于罹患子宫颈癌前病变和宫颈癌。但可以预料，随着时间推移，病毒会进化逃逸对策，因此，绝不能取代后述的二级防治措施。目前认为HPV的适用人群为，9-26岁的无性生活的妇女。一旦有性生活后，免疫效力下降。目前认为，免疫效力至少5年。对宫颈癌前病变的筛查和处理，是宫颈癌的二级防治措施。推荐21岁以上的妇女或者有性生活3年以上的妇女，至少每2年做一次宫颈细胞学检查(目前广泛采用的是液基细胞学检查，即TCT)。根据情况，必要时可能需要做阴道镜检查或宫颈锥形切除。可以说，如果这样定期做防癌检查，宫颈癌很难发展成为晚期。对确诊的子宫颈癌的手术切除、放射治疗加上化学药物治疗(放化疗)是宫颈癌的三级防治措施。