毛发大讲堂 100余名医生都在关注什么“头等难题”？

　　11月的太原刚刚经历过初雪的洗礼，天气寒冷。17日，在并州饭店举办的“2018年毛发健康管理大讲堂”却人气爆满，热气腾腾。100多名来自山西基层的毛发医生齐聚一堂，学习他们都很关注的行业最前沿毛发诊疗难题的学术方法。

　　据了解，本次会议由山西医科大第一医院皮肤科主任医师郭书萍主持，中山大学第一附属医院皮肤科章星琪教授、北京大学第一医院皮肤科杨淑霞教授、北大人民医院皮肤科周城教授、广州南方医院整形美容科苗勇博士、科发源植发医院李兴东院长等重量级专家分别带来行业毛发移植类前沿学术演讲。

　　作为基层医生，最关心的问题都有哪些呢?会上专家和学员进行了探讨：

　　问题一：假性斑秃如何治疗?

　　现场，与会学员就假性斑秃如何治疗提出了疑问。据此，章星琪教授进行了解答。

　　章星琪教授介绍，面对此类病情，要先判断毛囊是否坏死，如果毛囊没有坏死可以进行治疗，如果毛囊已经死亡就无法治疗了，需要找植发医生进行植发。

　　周城教授介绍，正确的诊疗是治疗的基础，对于脱发问题可从患者病因、遗传、雄激素等方面入手，观察其关键临床特点，在了解了病人的详细病史，进行全面的查体后再配合适当辅助检查。治疗越早疗效越好。

　　会上，章星琪教授与王淑霞教授着重为基层医生讲解了重症斑秃的治疗选择和脱发的诊断与鉴别诊断，周城教授讲述了雄性脱发的非手术治疗方法，苗勇博士与李兴东院长专门针对脱发手术的重要环节——毛发移植，为现场学员进行了针对性的培训。

　　问题二：怎样不受患者负面心理影响?

　　脱发虽然不是难治重症，但其对患者的心理影响是很大的，很容易让患者失去自信，甚至出现自闭或者自杀倾向。在面对患者时，许多医生表示患者的负面情绪较重，是困扰医生的难题之一。

　　杨淑霞教授介绍，在面对患者负面情绪时，医生要保持隔离心态，把患者当成受伤的生物来看待，避免受到患者负面情绪影响引发过渡治疗。

　　“在治疗的首诊时，要跟患者讲可以放弃治疗”章星琪教授介绍，一方面，斑状脱发患者的病程在一年以内者80%发生自愈;另一方面，面积大、病程长的患者的治疗很可能无效;另外，也给患者一个心理准备，对治愈的期望降低，当看到效果好转时情绪就会积极很多。

　　问题三：治疗中应如何用药?

　　在面对斑秃患者时，通常医患目标一致但不完全相同。通常病人希望得到的效果是生发和根治。而医师的治疗目标则是生发、减少复发频次与脱发面积。

　　章星琪教授介绍，在给患者治疗时，要明确治疗靶点。如果清除毛囊退行性变的炎症，急性可用激素、免疫抑制剂，抑制免疫细胞。慢性则用局部免疫治疗、炎性因子的生物制剂。如果是促进毛囊生长期，可用一些药物。如果是预防和减少斑秃复发，可改变机体的免疫格局。

　　问题四：专业知识培训机会少怎么办?

　　现场学员赵医生表示，患者毛发问题多样，毛发科通常处于皮肤科类科室里，而皮肤科也是医院的小科室通常不会受到重视，所以专门的知识培训机会也很少。

　　据此，郭书萍介绍，528爱发基金会就是一个专门为解决这类问题的平台。如果哪个地区想做行业知识培训，可以联系528爱发基金会的工作人员，帮忙协调解决。

　　近年来，随着人们生活、工作节奏越来越快，脱发问题也像毒瘤一样向越来越多的人群蔓延，脱发人群也越来越年轻化。调查数据显示：中国目前成年男女的脱发人群已经超过了2亿，并且在我国每年的脱发人群仍然在保持着20%的增长率。淘宝平台用户调查报告显示，购买护发和植发产品的人群中，80后占38.5%，90后占了36.1%。

　　由于我国基层毛发医生人数不足，诊疗基础有限等客观原因，基层毛发医生得到系统专业的培训机会较少，基层脱发治疗水平弱势得特点突出。

　　在此背景下，2018年，我国首个植发行业公益基金会成立——北京鬓悦医疗救助基金会(528爱发基金)，同年5月28日与中华医学会皮肤性病学会分会毛发专业委员会、北京医学会皮肤性病学分会、中西医结合学会医学美容专业委员会毛发分会共同举办2018年毛发健康管理大讲堂暨“528全国爱发日”倡议活动，会上再次倡议成立528全国爱发日，以号召全民重视毛发健康，并在改变我国医学人才紧缺和各地区、各城市毛发疾病诊治水平参差不齐的现象，为基层医生提供毛发专业培训的基础上为广大发友提供更为便捷的科学就诊。

　　截止目前，2018年毛发健康管理大讲堂已在长沙、太原成功举办两场，均得到了当地医生的高度赞扬。科发源植发医院李兴东院长表示，未来，528爱发专项基金将在上下联动、左右联手，在做好公益品牌的基础上，不断探索和创新医疗救助模式，吸纳更多的爱心人士及医院志愿者，进而帮助到更多需要帮助的发友。