肿瘤专家戴春海：用中医改变肿瘤生长的“土壤”

　　引言：近期国家癌症中心发布了最新一期全国癌症统计数据，报告发现，全国恶性肿瘤2014年估计新发病例为380.4万例，高于2013年的368万例。其中男性211.4万例，女性169.0万例，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。且年轻化趋势越来越明显。

　　恶性肿瘤发病率逐年上升，是严重危害人类健康的一种常见疾病，也是当今世界上死亡率极高的难治之症。在疾病致死原因中，恶性肿瘤已居前两位，约80%的恶性肿瘤患者发现时已属中晚期，治疗效果欠佳。即使能被早期诊断的恶性肿瘤在接受治疗后，后期也由于癌病复发进展出现扩散和转移  ，或者因为年老体弱  ，失去手术切除或放化疗的机会，又都会逐渐进展成为晚期恶性肿瘤并死亡。因而，在积极倡导肿瘤防治“三早”(早期发现;早期诊断;早期治疗)原则同时，积极宣传中医药参与肿瘤的治疗作用有重大意义。

　　江苏省国医馆·太乙堂中医院历史悠久秉承中华传统医学，经无数春秋寒暑历练留存中医精华集众派之长悬壶于今，尽受好评。承中医辨病辩证精髓的基础上，调节五脏六腑的功能状态，恢复人体阴阳平衡、脏腑平衡、气血和调，达到人与自然、人体内部环境的协调，江苏省国医馆·太乙堂中医院通过多年的努力在中医治疗肿瘤疾病方面具有独特的见解，形成了独特的扶正祛邪抗癌消瘤思路，明显地改善患者的临床症状和生活质量，并延长生存期，在一定程度上稳定病情或缩小肿瘤、减少病发症。除有上述优势外，中医还可以配合手术、放化疗，使术后身体恢复加快，减轻或防止放化疗的副反应，使患者能顺利完成疗程。让让更多的人们了解相关中医知识减少癌症患病率。

　　(江苏省国医馆·太乙堂中医院)

　　中医学是一个伟大的宝库，中医药防治肿瘤具有悠久的历史。江苏省国医馆·太乙堂中医院首席肿瘤专家戴春海从事中医肿瘤疾病治疗四十多年，提倡因人、因地、因时对肿瘤患者进行个体化的治疗，在中医治疗肿瘤疾病方面形成了专科治疗特色。

　　他把减除患者的痛苦作为自己最大的快乐看待，将“使病人体会到中医在肿瘤治疗上的实质作用”作为努力的方向，受到广大患者的信任。如今，这个在患者眼中被各种光环围绕的“抗癌克星”，仍然退而不休，活跃在临床、教学、科研的第一线。

　　戴春海主任，江苏省国医馆·太乙堂中医院首席肿瘤专家、中国中西医结合肿瘤专家委员会成员、中国中医科学院特需门诊教授、江苏省抗癌协会专业委员会常务委员

　　戴春海，中医肿瘤专家，合理运用中医“扶正”与“抗癌”治则有一定心得，在改善患者生活质量、延长生存期方面取得较好疗效。从事中医临床工作四十余年，积累了丰富的实践工作经验，熟练掌握各种癌症的辩证及治疗，尤其在肿瘤治疗方面，曾研究千种古方秘法，另辟蹊径，利用中医辨证抗癌，治疗中晚期肿瘤，提高带瘤生存时间，使部分无法手术和放化疗的癌症患者延长生存期、提高生存质量。更善于将现代中医药理研究成果用之于临床，成功救治了大量疑难重症患者，将数以万计的危重病人从死亡边缘挽救了回来。

　　从事中医肿瘤临床工作四十多年，戴春海教授深刻认识到中医在治疗肿瘤中的作用和优势，他熟悉和掌握常见肿瘤的诊断和治疗，并在肿瘤的疑难杂症治疗方面形成了专科特色。他提倡扶正在肿瘤治疗中的重要性，在肿瘤治疗及发展的不同阶段采用不同理念的中医治疗方法，减轻肿瘤患者的痛苦，提高患者生活质量，延长生存期。

　　中西医结合治疗肿瘤能达到更好的效果

　　“西医治疗注重‘人的病’，中医治疗更注重‘病的人’，西医通过手术、化疗、放疗等手段，主要针对肿瘤本身，起到缩小肿瘤目的，但是肿瘤不单单是局部疾病，更是一种全身疾病，单纯消除瘤灶不能治愈肿瘤。有人把肿瘤和人体比喻‘种子’和‘土壤’的关系，传统中医治疗肿瘤更注重土壤的改善，通过整体调理，起到治癌防癌的目的，不同于现代医学追求单一杀伤癌细胞。”戴春海介绍，肿瘤是非常复杂疑难的疾病，很多病人通过西医治疗手术创伤大，放化疗后又有毒副反应，通过中医干预治疗可以改善西医治疗的毒副反应，提高机体免疫功能，改善肿瘤生长微环境。

　　戴春海认为中医的精髓在于辨证论治，主张肿瘤分阶段治疗，不同的阶段治疗应采取不同的辩证思路。把肿瘤治疗分为4个不同时期，手术期、放化疗期、随访观察期及晚期姑息期。手术期：手术对人体是一种创伤，手术过程是一个耗伤气血的过程，这个阶段中药主要采用扶正，益气养血的方法，促进术后机体的恢复;放化疗期：中药主要起到增效减毒的作用，减轻放化疗的毒副作用，增加患者的耐受力，保证放化疗的顺利进行;随访期：在这个阶段，主要的西医治疗已经完成，中药干预的目的是防止肿瘤的复发和转移;晚期姑息期：很多肿瘤发现就是晚期了，晚期病人不耐受手术、放化疗，这个阶段，中医药治疗可以改善患者症状，改善生活质量，延长生存期。

　　倡导“带瘤生存”，发扬中医优势

　　最新数据显示，恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的危害之一。在与癌症“打交道”数十年的戴春海看来，中医药治疗癌症有丰富的经验和巨大的潜力。

　　受启于明清医家提出的“带病延年”“带疾终天”的论述，戴春海早在20世纪90年代提出“带瘤生存”的观点。他首次较全面地为自己提出的“带瘤生存”下了定义：在治疗的漫长过程中，当邪正对峙、邪难压正的情况下，可以出现“带瘤生存”的特殊阶段。此时治疗目的在于通过辨证论治改善症状，提高生存质量，延长生存期，这是中医治疗肿瘤的特点和优势之所在。

　　戴春海指出，过去西医的肿瘤疗效评价标准是持续一个月以上，肿瘤完全消失就叫完全缓解，如果肿瘤缩小一半，无新的病灶出现，就叫部分缓解。这种评价标准只看有效率，不看生存时间和病人现在的生活状况。中医药在治疗肿瘤方面，缩小肿瘤的效率虽然不如西医立竿见影，但是多数病人治疗以后身体改善，虽然肿瘤没缩小，原来卧床的现在能够下地活动，生存时间延长。

　　传统以杀灭、清除癌瘤组织为目的的西医治疗模式，对老年的肺癌病人和原发性肝癌并不适合，因为他们大多身体虚弱，病情隐匿，一旦发现，几乎都为中晚期病例，并发症多，伴随着内脏功能的损害。此时应该选用最佳的个体化支持疗法，治疗的目的不只是消灭肿瘤，而是着眼于减轻症状，改善生活质量，延长生存时间。

　　随着对肿瘤基因组学的解读和肿瘤病理变化的深刻认识，世界卫生组织(WHO)2006年将肿瘤论述为可控性疾病，肿瘤是一种慢性病的观念逐渐被人们接受。国际上对癌症的认识从“绝症”到“可根治”到“可控性疾病”“慢性病”，这与戴春海提出的“带瘤生存”理念不谋而合。

　　戴春海指出，中医辨证论治凸显了中医治癌的特色和优势，是高级别的个体化治疗，与精准治疗有异曲同工之意，广义的辨证论治包括辨病、辨证(证候)、辨症(症状)三个层次，辨病定病性、治疗目的和方案;辨证了解脏腑状态而确定某阶段的病机和治疗措施;辨证了解当前的突出症状，急则治其标，如发热先退热，大便不通，我就要先通大便。如果说西医治病是个空间概念，中医的辨证论治突出的就是个时间和空间概念。

　　戴春海也认为，作为基因性疾病的癌症，不是西医、中医、中西医结合任何一种医学可以克服的，因此，综合治疗已成为学界的共识。尤其对于中晚期患者，手术、化疗、放射、热疗及射频、冷冻、靶向药物等措施，与中医药、支持及营养治疗等扶正补虚配合，争取临床治愈，改善生活质量。当前，临床中能获早期诊断的恶性肿瘤仍占少数，大多数癌症患者发现时已属中晚期，治疗上更符合中医“带瘤生存”的观点。提高中医药的治疗参与率有助于提高中晚期癌症的临床疗效，从观念上摒弃肿瘤的“过度治疗”，使无法治愈的肿瘤患者保持良好的生活质量而“带瘤生存”，形成具有中国特色的中医治疗模式。

　　从恩 师 身上学习医术，更继承医德

　　中医讲究师承，不仅在于医术的传承，也在于医德的传承。戴春海从医四十多年，遇到几位恩师对自己影响颇深。

　　日常接触的大多为肿瘤病人，戴春海门诊的时候经常会碰到心情低落的病人和家属，他总是耐心地花时间去安慰，也特别理解美国医生特鲁多的名言——“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”他很注意沟通方式，尽量避免提到敏感字眼，如有家属提醒病人对病情不知情，戴春海就会在病人的病历上做记号以便提醒自己。

　　“面对肿瘤病人，医生的努力有时候并不能挽留病人的生命，但希望他们都能够得到最佳的治疗方案，并且在疾病治疗的过程中，能感受到医生的温暖，减少他们的痛苦。”当病人感觉到疼痛的时候，他先会握住病人的手;当病人咳嗽的时候，他会帮病人拍拍背……虽然都是很小的举动，但的确能让病人感受暖意。而他对病人的付出也总能得到回报。有病人给他织冬天保暖的绒袜，也有病人用缝纫机给他的宝宝做衣服，还有病人送他家养鸡生的鸡蛋……这些东西虽然不贵重，却浓缩着病人对医生的心意，让戴春海非常感动。

　　提倡结合中西医角度预防疾病

　　这几年随着健康体检的普及，原位癌的检出率非常高，门诊的病人也明显增多。预防疾病的发生也成了广泛关注的话题，在这方面，戴春海也提出了一些建议。

　　戴春海介绍，医学上我们提倡“三级预防”。一级预防是癌症的病因学预防。二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗。三级预防是对癌症患者进行综合治疗，改善癌症患者生活质量，降低死亡率。首先要从“发病原因”方面去寻找预防措施，日常要控烟、控酒等，改变不良生活习惯。其次是“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，阻止、防止、减缓病程的进展。第三是出现疾病后要“综合治疗”，防止病情恶化，防止复发转移。

　　从中医的角度预防疾病，分为“未病先防”和“既病防变”两个阶段。正气不足是疾病发生的内在因素，“未病先防”是指在未病之前保持人体阴阳平衡，“纠偏”体质，增强人体正气和防止病邪侵害，保持良好的生活习惯和愉悦的心情。“既病防变”指的是在疾病发生的初始阶段，应力求做到早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展及传变。他也呼吁对于肿瘤高危人群要定期筛查，只有早发现，早诊断，早治疗，才能提高肿瘤的治愈率。

　　不忘初心，致力于中医文化的传播

　　戴春海在临床工作中不断摸索，总结并发现各类癌症的特性及中医用药特点，在国内各大学术杂志、专业会议上发表论文或专著数十篇，每在国际学术论坛上、公益活动中，都能看到戴春海教授积极、乐观的大医形象。近年来更是看到中医的希望了，在弘扬传统文化方面做了很多工作。他说：“中医跟传统文化是相结合的，撇开文化谈中医是空的，撇开中医谈文化，也是空的。所以中国文化离不开中医，中医也离不开中国文化。”